子ども食堂登録フォーム


下記の入力フォームからお申し込みください。
は必須項目です。必ずご入力ください。
子ども食堂についてご入力ください。※は必須項目です。必ずご入力ください。
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子ども食堂の名前
子ども食堂開設場所住所 -

[市区町村][市区町村]
[町名・番地][町名・番地]
[建物名・部屋番号][建物名・部屋番号]
運営団体の名前
※子ども食堂と運営団体の名前が同一の場合もご入力ください。
運営団体住所 -

[市区町村][市区町村]
[町名・番地][町名・番地]
[建物名・部屋番号][建物名・部屋番号]
※子ども食堂と運営団体の住所が同一の場合もご入力ください。
運営団体代表者名 姓: 名:
調理責任者名 姓: 名:
※運営団体代表者名と調理責任者名が同一の場合もお手数ですがご入力ください。
担当者についてご入力ください。
担当者についてご入力ください。
ユニバーサルな食事ご担当者名 姓: 名:
※ユニバーサルな食事ご担当者はアレルギー担当であり、本プロジェクトの食品申込ご担当でもあります。
※運営団体代表者名や調理責任者名と同一の場合もお手数ですがご入力ください。
ユニバーサルな食事ご担当者名フリガナ 姓: 名:
担当者電話番号 --
担当者メールアドレス
※間違いのないように注意してご入力ください。※半角英数
子ども食堂の開催日数と食数(人数)等をご入力ください。
次のような場合には、各項目の 例) のような記載になります。
毎週火曜日と木曜日に定期的に開催していて、10人前後の子どもたちと5人程度の大人に食事を出しているが、2カ月に1回くらいは地域の人に開放していて、子どもだけでなく大人も含めて50人くらいが食べに来ている。年に一度クリスマス会を実施。100人位参加する。
子ども食堂の開催日数と食数(人数)等をご入力ください。
次のような場合には、各項目の 例) のような記載になります。
毎週火曜日と木曜日に定期的に開催していて、10人前後の子どもたちと5人程度の大人に食事を出しているが、2カ月に1回くらいは地域の人に開放していて、子どもだけでなく大人も含めて50人くらいが食べに来ている。年に一度クリスマス会を実施。100人位参加する。
定期的な開催頻度
例)毎週火曜日と木曜日の週に2回
一回当たりの食数
※子どもと大人の内訳がわかるように入力してください。
例)10人前後の子どもたちと5人程度の大人の計15食程度
上記以外の不定期開催について
例)2か月に1回程度は地域の人に開放しており、子どもと大人合わせて50人程度
年に一度100人程度のクリスマス会
その他補足があればご入力ください
食物アレルギー対応に関して
食物アレルギー対応に関して
これまでに食物アレルギーがある子どもに食事提供したことはありますか?       
上記で「ある」を選択した方はその時のアレルゲンを教えてください。
直近1か月で食物アレルギーの子どもは食べに来ていますか?       
上記で「はい」を選択した方はその際のアレルゲンを教えてください。
同意事項について
同意事項について
同意事項  
・アレルギー用食品の送付には、団体登録および面談打合せ(オンラインによる)が必要です。
・お送りできる食品は、ご要望と異なる場合があることをあらかじめご了承ください。
ご利用上の注意、個人情報の取り扱いを必ずお読みのうえ「確認する」を押してください。
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