公益財団法人日本ナショナルトラスト　オンライン寄付

2/4.個人情報入力
クレジットカードでのお支払い
クレジットカードによる寄付のお申し込みをお受けしています。
クレジットカードによるご寄付の方法はこちらからご確認ください。

※クレジットカード不正利用のセキュリティ向上のため、「セキュリティコード」の入力をお願いいたします。
セキュリティコードとは

※機種依存文字は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。

ご利用いただけるクレジットカードは、5種類です。Visa,Master,JCB,AMEX,Diners
※は必須項目です。必ずご入力ください。
※寄付先 　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　

※その他を選択された方は、対象事業と寄付金額の内訳をご入力ください。
※寄付額 000円
※1000円単位でご入力ください。(半角、カンマ不要)
※氏名 姓: 名:
（例）有賀　太郎
※フリガナ 姓: 名:
（例）アリガ　タロウ
※Ｅメールアドレス (64文字以内)
※間違いのないように注意して入力してください。（半角英数）
※電話番号 --
（例）03-6380-8511 （半角数字）
※氏名公開 　　　　
※寄付者のお名前を会報等に掲載させていただきます。（公開可の方のみ）
※領収書 　　　　
※発行は約2か月かかりますのでご了承ください。
領収書名義
※領収書が必要な方は必ずご入力ください。
ご住所 〒-

[市区町村][市区町村]
[町名・番地][町名・番地]
[建物名・部屋番号][建物名・部屋番号]
（郵便番号例）102-0083
（市区町村名例）千代田区
（町名番地例）麹町四丁目5番地
（建物名、号室など　例）海事センタービル
※領収書が必要な方は必ずご入力ください。
※カードブランド 　　　　
ご利用上の注意、個人情報の取り扱いを必ずお読みのうえ「確認する」を押してください。
ご利用上の注意  と  個人情報の取扱い に

同意する